Гидронефроз почек

Диагностика и лечение гидронефроза почек

Хирургическая урология - PopMed - 2006

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

Гидронефроз почки - стойкое, прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почки в результате нарушения оттока мочи на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Наиболее частой причиной развития гидронефроза почек у детей является частичная непроходимость участка мочеточника, впадающего в лоханку, в результате высокого отхождения мочеточника, сдавления его добавочным сосудом, перерождением мочеточника в грубую соединительную ткань с уменьшением диаметра просвета мочеточника, клапаны и складки слизистой оболочки мочеточника, врожденные эмбриональные тяжи, а так же камни почки.

Различают три типа гидронефроза почек:

закрытый тип гидронефроза почек
открытый гидронефроза почек
итермитирующий гидронефроза почек

К закрытому типу гидронефроза почек относят полную непроходимость мочеточника в месте перехода лоханки почки в мочеточник. Как правило, в этих случаях почка погибает уже к рождению ребенка. При открытой форме гидронефроза почек часть паренхимы пораженной почки все же остается сохранной. В этих случаях процент сохранной паренхимы напрямую зависит от степени нарушения проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента. Интермитирующий или перемежающийся гидронефроз почек развивается в том случае, когда проходимость мочеточника изменяется, например, в зависимости от положения пациента (стоя, лежа). В этих случаях ткань почки или паренхима обычно страдает меньше всего.

Врожденный гидронефроз почек может длительное время протекать скрыто. Известны случаи, когда у пациентов случайно при ультразвуковом исследовании выявляли врожденный гидронефроз в возрасте старше 30 - 40 лет. При этом пациенты не отмечали никаких жалоб на состояние своего здоровья. К этому времени почка, как правило, погибает и урологам не удается ее спасти. Единственным вариантом помощи пациенту служит удаление погибшей почки как профилактика ее нагноения. Иногда при гидронефрозе дети жалуются на боль в области пупка или в поясничной области. В ряде случаев гидронефроз почек обнаруживают при плановом УЗИ почек или при изменениях в анализах мочи. Чаще всего изменения в анализах мочи возникают после перенесенных вирусных инфекций (ОРЗ или ОРВИ). Нередко гидронефроз почек осложняется воспалением почки (пиелонефрит), что неблагоприятно сказывается в дальнейшем на функции почки.

При малейшем подозрении на гидронефроз почек в кротчайшие сроки должно выполняться развернутое обследование пациента. Под этим термином подразумевают: сбор различных анализов мочи, биохимического анализа крови и мочи, ультразвуковое сканирование почек, выполнение рентгенологических методов исследования (экскреторная урография, микционная цистоуретрография и иногда ангиография сосудов почки), радиоизотопные методы исследования и компьютерная томография. В комплексе все эти методы позволяют оценить степень нарушения функции почек и определить правильную тактику лечения.

К сожалению, вылечить данное заболевание без своевременного вмешательства уролога невозможно. Промедление с лечением может привести к гибели почки и развитию хронической почечной недостаточности при двухстороннем процессе. В настоящее время известно несколько способов решения данной проблемы и все они направлены на восстановление проходимости мочеточника и сохранение оставшейся паренхимы (функциональной ткани) почки. В целом прогноз при этом заболевании благоприятный при условии своевременно оказанной хирургической помощи пациенту. Именно из этих соображений ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполового тракта должно выполняться у детей в максимально ранние сроки, лучше сразу после рождении ребенка.

УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР профессора ГЕПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ

ДЕТСКАЯ УРОЛОГИЯ и АНДРОЛОГИЯ в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Операции увеличения и утолщения полового члена

Увеличение пениса - мечта многих мужчин

Отопластика проводится начиная с 6 лет. Пластику ушей лучше делать до того, как ребенок пойдет в школу. Лопоухие дети часто являются объектом насмешек со стороны сверстников, что формирует у них психологические комплексы.

Коррекция формы ушей - лечение лопоухости

Ринопластика заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы.

Эстетическая пластика носа - ринопластика

Обрезание - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. Подсчитано, что этой операции в детстве подвергается около 18% мужского населения планеты.

Циркумцизия - обрезание крайней плоти

table cellpadding=0 cellspacing=0 width="702">